日前，记者获悉，根据福建省医疗保障局印发的《单列门诊统筹支付医保药品目录（2024年版）》，从4月15日起，参保人在定点医疗机构使用“单列支付药品目录”内的药品无需住院，在门诊也能享受到医保报销待遇。
在泉港区政务服务中心医保窗口，记者了解到，根据《单列门诊统筹支付医保药品目录（2024年版）》，经过调整，此次共有99个药品纳入单列门诊统筹支付医保范畴。
泉州市医疗保障基金中心泉港分中心工作人员 陈嘉凤：“今年我省共有包括治疗慢性原发免疫性、血小板减少症(ITP)、原发性轻链型淀粉样变等99个药品实行单列门诊统筹支付，从4月15日开始执行。”
据悉，此次被纳入单列门诊统筹支付范围的药品可在门诊使用、使用周期为12周及以上疗程或规范治疗年度总费用较高、适应症为我省现行统一发布的门诊特殊病种未被完全覆盖的治疗性国家医保谈判药品。群众可到医保窗口询问诊治药品是否在报销范畴内。
泉州市医疗保障基金中心泉港分中心工作人员 陈嘉凤：“参保人员在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用，可持社保卡或医保电子凭证在医院即时结算。按规定的医保支付标准享受医保待遇，支付额度计入当地职工基本医保或城乡居民基本医保年度最高支付限额，共用封顶线。”
据了解，目前泉州市职工基本医保和城乡居民基本医保每年度统筹基金最高支付限额均为40万元/人，其中基本医保段15 万元/人，大病医保段25万元/人，共用封顶线也为40万元/人。
泉州市医疗保障基金中心泉港分中心工作人员 陈嘉凤：“这样可以优化医保药品使用结构，避免患者为报销而选择住院治疗。通过门诊统筹支付，降低患者就医成本，提升用药可及性，同时规范医保基金使用。”
